레이노 현상: 알아야 할 사항

 

코리 마틴

2024년 5월 18일, 11:57 PM

 

의학적으로 검토한 마를라 앤더슨, MD

레이노 현상은 손과 때로는 발의 혈관이 수축하여 손가락과 발가락으로 가는 혈류가 제한되는 질환입니다. 혈류 감소는 손가락과 발가락의 저림과 색 변화를 일으키고 통증을 유발할 수 있습니다.

감기와 스트레스는 레이노 발작 또는 에피소드의 전형적인 원인으로, 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 레이노 증후군이라고도 불리는 이 질환은 단독으로 발생하거나 루푸스나 경피증과 같은 다양한 기저 질환과 연관되어 나타날 수 있습니다.

이 도움말에서는 레이노 현상의 유형, 증상, 진단, 치료 및 관리 방법에 대해 설명합니다.

 

레이노 현상의 유형

레이노 현상은 원발성과 이차성의 두 가지 유형이 있습니다. 원발성 레이노 현상은 특발성이며, 이는 알려진 원인 없이 자연적으로 발생하는 것을 의미합니다. 이를 레이노병이라고 합니다.

이차성 레이노증은 기저 질환으로 인해 발생하며 레이노 증후군으로 알려져 있습니다.

 

원발성 레이노병

원발성 레이노병은 알려진 원인 없이 자연적으로 발생하는 경우가 많습니다. 일반적으로 양성(해롭지 않음)이며 지속적인 손상을 일으키지 않습니다.

레이노병의 발작은 한 시간 정도 지속될 수 있지만 더 오래 지속될 수도 있습니다. 대개 대칭적으로(양손 또는 양발) 그리고 일시적으로 발생합니다. 귀찮기는 하지만 발작이 고통스럽지는 않습니다. 레이노병 환자는 일반적으로 항핵항체(ANA) 검사에서 음성을 보이며 염증 마커 (염증을 나타내는 검사)는 정상입니다.

이차성 레이노 증후군

이차성 레이노병은 기저 질환의 증상입니다. 어떤 경우에는 레이노병이 신체에 다른 질환이 진행되고 있다는 첫 징후일 수 있습니다.

레이노병은 루푸스나 경피증과 같은 결합 조직 질환(면역 체계의 오작동으로 콜라겐과 엘라스틴 섬유에 염증을 일으키는 자가 면역 질환)의 첫 증상 또는 주요 증상인 경우가 많습니다.

원발성 레이노 증후군은 일반적으로 양성이지만, 이차성 레이노 증후군은 기저 질환을 해결하지 않으면 괴저와 같은 합병증을 일으켜 조직이 괴사할 수 있습니다.

이차성 레이노 증상이 있는 사람은 발작이 더 자주 발생하며 종종 고통스럽다고 표현합니다. 비대칭적으로(몸의 한쪽에만) 발생하며 피부에 지속적인 흉터나 움푹 패인 자국이 남을 수 있습니다.

레이노 증후군과 관련된 질환은 다음과 같습니다:

• 루푸스 (염증을 유발하는 만성 자가 면역 질환)
• 경피증 (콜라겐 과잉 생성을 유발하는 만성 자가 면역 결합 조직 질환)
• 혼합 결합 조직 질환 (다른 자가면역 결합 조직 질환의 특징을 가진 자가면역 질환)
• 피부근염 (피부와 근육의 희귀 염증성 질환)
• 갑상선 질환 (목의 갑상선 기능 장애)
• 죽상 동맥 경화증 (동맥에 지방 침전물이 생기는 질환)
• 버거병 (손과 발을 공급하는 혈관의 염증)

일부 약물은 이차성 레이노병과도 관련이 있으며 다음과 같은 약물도 있습니다:

• 베타 차단제 (심장 질환, 편두통, 불안 등 여러 질환에 사용되는 약물의 일종)
• 니코틴(담배의 중독성 물질)
• 덱스트로암페타민( 주의력 결핍 과잉 행동 장애 또는 ADHD, 약물)
• 데세릴, 산세르트(메티서르가이드)(편두통 치료제)

 

레이노 현상 증상

레이노 현상의 증상은 에피소드 단위로 발생하며 일반적으로 다음과 같은 패턴을 따릅니다:

• 첫째, 혈류가 제한되면서 손가락과 같이 감염된 부위가 창백하거나 하얗게 변합니다. 피부색이 어두운 사람의 경우 창백하거나 잿빛으로 변할 수 있습니다.
• 남은 혈류의 산소가 손실되면 해당 부위가 밝은 피부 톤에서는 파랗게, 어두운 피부 톤에서는 칙칙하게 변하고 차갑고 저린 느낌이 듭니다. 해당 부위에 통증이 있을 수도 있습니다.
• 혈액 순환이 회복되면 감염된 부위는 밝은 피부 톤에서는 붉게 변하지만 어두운 피부 톤에서는 잘 보이지 않을 수 있습니다. 감염된 부위가 뜨겁거나 따끔거리거나 저린 느낌이 들 수 있으며 부을 수 있습니다.
• 때로는 발작이 한 손가락이나 발가락에서 다른 손가락이나 발가락으로 퍼져 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수도 있습니다. 각 발작의 통증 정도는 다양할 수 있습니다.
• 경우에 따라 발작 후 감염된 부위에 작은 궤양이 생겨 오래 지속될 수 있습니다. 드물게는 발작으로 인해 조직이 죽는 괴저가 발생할 수 있습니다.

괴저는 보통 이차성 레이노병이 장기간 지속되어 해당 부위에 며칠 동안 산소가 부족할 때 발생합니다.

레이노 현상의 원인은 무엇인가요?

레이노 현상의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 레이노 현상의 발병과 관련된 요인이 있습니다. 이러한 요인은 레이노 현상의 유형에 따라 다릅니다.

원발성 레이노병의 원인

원발성 레이노병 환자의 경우, 추위에 노출된 것 외에는 근본적인 원인이 없는 경우가 많습니다. 하지만 특정 위험 요인이 레이노병 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

출생 시 성별이 여성인 사람과 30세 미만인 사람이 원발성 레이노병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 남성의 레이노병 발병 위험은 나이가 들면서 증가하며 잦은 망치 사용과 같은 작업 노출로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

성별 및 성 용어에 대한 참고 사항

베리웰 헬스는 성별과 성별이 관련 개념이지만 동일하지는 않다는 점을 인정합니다. 출처를 정확하게 반영하기 위해 이 글에서는 출처에서 사용하는 '여성', '남성', '여성', '남성' 등의 용어를 그대로 사용합니다.

이차성 레이노 증후군의 원인

이차성 레이노는 기저 질환으로 인해 발생합니다. 이러한 기저 질환의 특성으로 인해 신체는 전형적인 레이노 발작으로 반응하게 됩니다.

이러한 기저 질환은 일반적으로 심혈관 질환, 자가 면역 질환, 혈액 및 혈장 질환의 세 가지 범주 중 하나에 속합니다. 이러한 질환을 앓고 있는 사람은 레이노 증후군이 발생할 가능성이 높습니다.

레이노 현상의 위험 요인은 무엇인가요?

나이, 흡연, 기저 질환 등 특정 요인이 레이노 현상의 발병 위험을 높일 수 있습니다.

30세 미만은 원발성 레이노병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 여성은 레이노병 가족력이 있는 경우와 마찬가지로 레이노병 발병 위험이 더 높습니다.

흡연은 레이노병의 높은 위험과 관련이 있습니다. 심혈관 질환도 레이노병과 관련이 있습니다. 망치 등 진동이 있는 도구를 사용하거나 육체 노동을 하는 사람들도 위험에 노출됩니다.

루푸스나 경피증과 같이 결합 조직에 영향을 미치는 기저 자가 면역 질환이 있는 분들도 레이노병에 걸릴 가능성이 높습니다.

레이노 현상의 진단 방법

레이노병을 진단할 수 있는 단일 검사는 없습니다. 대신 의료진이 레이노병 여부를 확인하는 과정을 거치게 됩니다. 진단이 양성이면 의료진은 원발성 레이노인지 이차성 레이노인지 구분할 것입니다.

신체 검사

의료진은 손가락 궤양이나 괴저와 같은 레이노병으로 인한 영구적인 손상이 있는지 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.

또한 루푸스에서 말라 또는 얼굴의 나비 발진과 같이 이차성 레이노를 유발할 수 있는 다른 기저 질환의 징후가 있는지 살펴볼 수도 있습니다.

 

병력

전체 병력은 진단 과정에서 가장 중요한 부분인 경우가 많습니다.

의료진은 레이노 발작의 세부 사항, 발작의 빈도 및 위치, 지속 시간 등을 물어 추위에 대한 민감도 증가와 손가락 또는 해당 부위의 변색 경험 여부를 확인합니다.

또한 성별, 가족력, 직업 등의 위험 요인도 살펴봅니다.

진단 테스트

진단 검사는 원발성 레이노병과 이차성 레이노병을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 손발톱 모세혈관 현미경 검사는 손발톱의 작은 혈관을 관찰합니다. 이러한 모세혈관의 변화는 이차성 레이노병의 징후일 수 있습니다.

혈액 검사를 통해 기저 질환이 레이노병의 원인인지 확인할 수도 있습니다. 혈액 검사는 의심되는 질환에 따라 달라집니다. 가장 많이 사용되는 검사는 항핵항체(ANA) 검사로, 레이노와 관련된 자가면역 질환을 나타낼 수 있습니다.

레이노 현상의 치료 방법

레이노 현상을 완치할 수 있는 방법은 없지만, 발작 횟수와 빈도를 줄이고 지속적인 부상을 예방하며 괴저와 같은 드물고 심각한 부상을 치료할 수 있는 방법이 있습니다.

대부분의 원발성 레이노병 환자는 생활 습관을 바꾸면 질환을 관리할 수 있습니다. 이차성 레이노병 환자의 경우 다른 치료 옵션이 필요할 수 있습니다.

약품

자주 처방되지는 않지만, 일부 약물은 다른 비약물 치료가 효과가 없을 때 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 여기에는 프로카디아 XL(니페디핀)과 같은 칼슘 채널 차단제와 미니프레스(프라조신)와 같은 아드레날린 수용체 길항제가 포함됩니다. 이러한 약물은 발작의 횟수와 강도를 줄일 수 있습니다.

인퓨전

레이노병이 심한 경우 정맥 주사가 최선의 치료 방법일 수 있지만 부작용도 증가할 수 있습니다. 이러한 약물은 종종 주입제라고 불리며 발작의 빈도와 심각성을 감소시킬 수 있습니다.

레이노병에 사용되는 수액 치료제는 다음과 같습니다:

• 에포프로스테놀
• 일로프로스트
• 트레포스티닐

수술

심한 레이노병의 경우 교감신경 절제술이라는 시술이 사용될 수 있습니다. 이 수술은 혈관을 좁히고 혈류를 제한하도록 유발하는 신경을 파괴하여 발작을 줄이거나 없애는 수술입니다. 심한 발작에서 죽은 조직이나 감염된 조직을 제거하기 위해 수술이 사용될 수도 있습니다.

레이노 현상을 관리하기 위한 생활 습관 변화

생활 습관을 바꾸면 많은 사람이 레이노 현상으로 인한 발작 횟수를 줄일 수 있습니다.

라이프스타일 수정에는 다음이 포함됩니다:

• 추위 피하기
• 냉방이 되는 사무실이나 집에서도 추위에 노출되어야 하는 경우 두꺼운 옷이나 장갑을 착용합니다.
• 금연
• 스트레스와 불안 감소

발작이 발생하면 즉시 치료하세요. 발작의 지속 시간을 단축하려면 가능한 한 빨리 해당 부위를 따뜻하게 하는 방법을 찾으세요.

발작이 일어난 손가락을 따뜻하게 하려면 따뜻한 물이나 겨드랑이 아래에 손가락을 올려놓으세요. 손이나 발에 온열 패드를 사용할 수도 있습니다.

레이노 현상 유발을 피하는 방법

레이노 현상 유발 요인을 피하려면 특정 상황과 약물이 증상에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 지식과 계획이 필요합니다.

감기는 알려진 유발 요인입니다. 감기를 예방하는 조치를 취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 몸 전체, 특히 코어를 따뜻하게 유지하기 위해 옷을 따뜻하게 입으세요.
• 냉동 식품 취급 시 장갑 또는 기타 보호 장비 사용
• 온열 장갑 또는 손난로 활용하기
• 에어컨이 설치된 건물을 방문할 때는 재킷이나 모자 등 여러 겹의 옷을 지참하세요.

스트레스는 또 다른 트리거입니다. 스트레스를 관리하는 방법을 배우면 트리거에도 도움이 될 수 있습니다. 스트레스 관리 기술에는 명상, 호흡법, 운동, 정신건강 전문가와의 상담 등이 있습니다.

일부 약물은 발작을 유발할 수 있습니다. 새로운 약물을 복용하기 전에 의료진과 상의하세요.

발작을 유발하는 것으로 알려진 일반적인 약물은 다음과 같습니다:

• 페닐에프린 또는 슈도페드린이 함유된 충혈 완화제
• 슈도페드린이 함유된 식욕 억제제
• 베타 차단제
• 에르고타민이 함유된 편두통 치료제
• 메칠페니데이트를 함유한 ADHD에 사용되는 각성제

레이노 현상을 앓고 있는 사람의 전망은 어떻게 되나요?

레이노병 환자의 장기적인 전망과 예후는 중증도와 유형에 따라 다릅니다.

원발성 레이노병은 양성 질환입니다. 원발성 레이노병 환자는 일반적으로 레이노병의 영향이 오래 지속되지 않습니다.

그러나 원발성 레이노병을 장기간 앓고 있는 사람 중 일부는 아직 진단되지 않은 기저 질환의 징후를 보이기도 합니다. 이러한 경우 이차성 레이노병으로 진단됩니다.

이차성 레이노병 환자의 전망은 더 복잡할 수 있습니다. 이러한 경우 오래 지속되고 빈번한 발작으로 인해 손가락에 흉터나 패인 자국이 생길 가능성이 더 높습니다.

근본적인 상태는 또한 자체적인 전망을 수반하므로 이 또한 고려해야 합니다.

요약

레이노 현상은 추위와 같은 유발 요인으로 인해 손이나 발의 혈관으로 가는 혈류가 제한되는 질환입니다.

발작이 발생하면 해당 부위가 창백해지다가 청색증(파란색 또는 어스름한 색)으로 변하고 마비되며, 결국 혈류가 회복되면서 따뜻해지고 붉어지며(또는 어두워지고) 부어오릅니다. 이러한 발작은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.

원발성 레이노는 알려진 이유 없이 발생하는 반면, 이차성 레이노는 경피증과 같은 기저 질환으로 인해 발생합니다. 이 질환을 진단하려면 신체 검사, 전체 병력 및 진단 테스트가 필요합니다.

레이노병의 치료에는 유발 요인 피하기, 기저 질환 치료, 약물 치료가 포함됩니다. 추위를 피하고 스트레스를 줄이는 등의 생활 습관 변화는 발작의 횟수, 빈도, 심각도를 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

레이노병 환자의 장기적인 전망은 중증도와 유형에 따라 달라집니다. 원발성 레이노병은 양성인 경우가 많지만 이차성 레이노병은 합병증을 유발할 수 있으며 기저 질환의 증상에 따라 달라질 수 있습니다.