쇄골 통증의 원인과 치료 방법은?

쇄골 통증에 대해 알고 대처하는 방법

린제이 커티스

2024년 5월 23일 목요일 오후 6:00GMT+9-9분 읽기

 

 

의학적으로 검토: 포레스트 밀러, OTR/L의학적으로검토: 포레스트 밀러, OTR/L

쇄골 또는 쇄골은 흉골(가슴뼈)과 견갑골(어깨뼈) 사이에 있는 긴 S자 모양의 뼈입니다. 쇄골은 가슴 앞쪽 양쪽에 하나씩 두 개가 있으며, 팔과 몸을 연결합니다.

쇄골의 통증은 매우 불편할 수 있습니다. 때로는 어색한 수면과 같은 사소한 문제도 쇄골 통증을 유발할 수 있습니다. 다른 경우에는 부상, 감염 또는 관절염과 같은 기저 질환으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다.

 

쇄골 통증은 원인에 따라 둔하거나, 날카롭거나, 아프거나, 욱신거릴 수 있습니다. 또한 통증이 왔다가 사라지거나 지속적이어서 옷을 입거나 식료품을 나르는 등 일상적인 활동을 수행하는 데 제한을 줄 수도 있습니다.

쇄골 통증이 항상 걱정할 필요는 없지만, 통증이 심하거나 며칠 내에 개선되지 않거나 일상 생활에 지장을 주는 경우에는 의료진의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

 

쇄골 통증의 잠재적 원인

쇄골 통증의 원인은 사소한 문제부터 심각한 문제까지 다양합니다. 쇄골 통증의 원인을 이해하는 것이 진단을 받고 효과적인 치료 옵션을 찾는 첫 번째 단계입니다.

쇄골 골절

쇄골 골절 (뼈가 부러짐)은 쇄골 통증의 주요 원인으로, 전체 성인 골절의 5%를 차지합니다. 대부분의 쇄골 골절은 어깨에 넘어지거나 자동차 사고로 인한 충격, 접촉 스포츠를 할 때와 같이 팔이나 어깨에 직접적인 충격이 가해져 발생합니다.

쇄골 골절은 일반적으로 움직임에 따라 악화되는 심한 날카로운 통증을 유발합니다. 쇄골에 멍울이나 변형이 생기거나 뼈가 붓고 멍이 들거나 압통이 느껴질 수 있습니다. 쇄골 골절이 있으면 어깨가 아래로 처져 팔을 들어 올리기가 어렵거나 불가능해질 수 있습니다.

견봉 쇄골 관절(어깨) 분리

견봉 쇄골 (AC) 관절은 쇄골과 견갑골의 가장 윗부분(견봉이라고 함)이 만나는 곳입니다. 인대(강한 결합 조직 띠)가 이 뼈를 서로 고정하여 견봉 관절을 형성합니다.

견봉 관절 분리증은 어깨에 직접 넘어지거나 팔을 쭉 뻗을 때 관절을 고정하는 인대가 파열되어 쇄골과 견갑골이 분리될 때 발생합니다.

견봉 관절이 분리되면 어깨 근처에 눈에 띄는 멍울이 생기거나 붓고 멍이 들 수 있습니다. 견봉 관절 분리증으로 인한 쇄골 통증이 어깨와 목으로 퍼져 팔을 움직이거나 아픈 쪽에서 잠을 자는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

골관절염

퇴행성 관절염 (OA)은 관절을 완충하고 뼈가 서로 마찰하는 것을 방지하는 연골이 시간이 지남에 따라 닳아 없어지면서 발생하는 퇴행성 관절염의 한 형태입니다. 어깨 위쪽으로 뻗어 목까지 퍼지는 쇄골 통증은 골관절염에서 흔히 나타나는 증상입니다.

퇴행성 관절염이 시작되면 가벼운 통증과 뻣뻣함이 느껴지고 활동할수록 통증이 악화될 수 있습니다. 관절 연골이 계속 닳아 없어지면 통증이 더 심해질 수 있습니다. 따라서 수면에 어려움을 겪거나 선반 위의 물건을 집거나 머리를 빗는 등의 활동을 위해 팔을 움직이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

골관절염의 위험은 나이가 들수록 증가하며, 60세 이상 성인 3명 중 1명은 어깨에 퇴행성 관절염이 발병하는 것으로 추정됩니다.

흉곽 출구 증후군

흉곽 출구 증후군(TOS)은 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이의 공간인 흉곽 출구를 통과하는 신경과 혈관을 압박하여 발생합니다. 이러한 신경 압박은 쇄골 부위에 목, 어깨, 팔, 손까지 뻗치는 통증을 유발할 수 있습니다. 일부 사람들은 팔뚝과 손이 저리거나 따끔거리는 증상을 경험하기도 합니다.

이 통증은 혈관이 압박되면 팔로 가는 혈류가 감소하여 해당 팔과 손이 아프고 약해지며 부어오르기 때문에 발생합니다. 또한 팔의 운동 범위가 제한되고 머리 위로 손을 뻗는 활동이 어려워질 수 있습니다.

TOS는 태어날 때 성별이 여성인 사람에게 가장 흔하며, 보통 20세에서 50세 사이에 증상이 나타납니다. 신체적 부상, 해부학적 차이(예: 비정상적인 모양의 첫 번째 갈비뼈), 잘못된 자세, 반복적인 팔과 어깨 움직임이 TOS의 발병에 기여할 수 있습니다.

골수염

골수염은 외상성 부상(예: 개방성 상처), 수술 후 또는 다른 신체 부위에서 감염된 박테리아가 혈류를 타고 뼈에 도달할 때 발생할 수 있는 뼈의 박테리아 감염입니다.

골수염이 쇄골에 영향을 미치면 뼈에 깊고 쑤시는 통증, 오한, 발열, 과도한 발한이 나타날 수 있습니다. 또한 쇄골이 압통되고 부어오르며, 팔의 운동 범위가 제한되고 특정 동작 시 통증이 악화될 수 있습니다.

회전근개 힘줄염

회전근개 건염은 어깨에 근육을 연결하는 힘줄에 염증과 자극을 일으키는 질환입니다. 회전근개는 쇄골 아래 근육과 힘줄의 집합체입니다. 이 질환은 어깨 앞쪽과 쇄골에서 팔 옆쪽으로 퍼지는 통증과 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.

회전근개 통증은 시간이 지남에 따라 악화되어 어깨와 팔의 힘이 약해질 수 있습니다. 이로 인해 옷 지퍼를 올리거나 단추를 잠그는 등의 활동이 어려워질 수 있습니다. 또한 손을 뻗거나 들어 올리는 동작에 어려움을 겪을 수도 있습니다.

테니스, 야구, 수영과 같이 팔을 머리 위로 올리는 동작을 하는 운동선수들은 회전근개 힘줄염에 걸릴 위험이 더 높습니다. 또한 건설업과 같이 반복적으로 팔을 들어 올리는 동작이 필요한 직업을 가진 사람들에게도 흔히 발생합니다.

덜 일반적인 원인

쇄골 통증의 다른 원인에 비해 흔하지는 않지만 다음과 같은 질환도 불편함을 유발할 수 있습니다:

• 암: 드물지만 쇄골 통증은 뼈 자체에 종양이 있거나 암세포가 신체의 다른 부위에 있는 종양에서 떨어져 나와 쇄골 근처의 림프절로 전이될 때 나타날 수 있습니다.
• 쇄골 쇄골 관절 탈구: 쇄골과 흉골(가슴뼈)을 연결하는 관절이 탈구되면 쇄골 통증, 부기, 멍이 생길 수 있습니다.
• 쇄골의 응축성 골염: 이 드문 양성(비암성) 질환은 쇄골에 통증과 부종을 유발할 수 있습니다. 원인은 알려져 있지 않지만 반복적인 동작(예: 무거운 물건 들기)에 반응하여 발생할 수 있습니다.

의료 서비스 제공자에게 연락해야 하는 경우

쇄골의 통증이 항상 심각한 질환의 징후는 아닙니다. 그러나 이러한 통증은 때때로 골절, 관절 분리 또는 진단과 치료가 필요한 기저 질환의 징후일 수 있습니다. 쇄골 통증이 있으면 의료진의 진찰을 받도록 하세요:

• 낙상이나 사고 후 발생
• 팔이나 어깨를 움직이는 데 어려움이 있습니다.
• 가정 치료(예: 얼음 요법)에도 불구하고 통증이 심하거나 악화되는 경우
• 쇄골 또는 그 주변이 부어 있거나 멍이 들거나 만졌을 때 압통이 있는 경우
• 쇄골 위나 주변에 발열, 오한, 부종과 같은 감염 증상이 있는 경우
• 팔이나 손의 저림, 따끔거림 또는 근력 약화와 함께 통증이 발생합니다.

진단

쇄골 통증으로 치료를 받는 경우, 의료진은 증상과 병력에 대해 자세히 알아보고 싶어 할 것입니다. 의료진은 다음과 같은 질문을 할 것으로 예상할 수 있습니다:

• 쇄골 통증을 언제 처음 느꼈나요?
• 통증은 어떤 느낌인가요?
• 최근에 부상이나 사고를 당했나요?
• 통증을 악화시키는 활동이 있나요?
• 증상을 완화하기 위해 가정 요법을 시도해 본 적이 있나요?

또한 의료진은 쇄골, 어깨, 가슴에 발적, 부기, 멍, 눈에 띄는 혹이나 변형 등 염증이나 부상 징후가 있는지 신체 검사를 실시합니다. 쇄골을 부드럽게 만져 압통이 있는지 확인하고, 팔이나 어깨를 특정 방식으로 움직여 운동 범위를 테스트할 수도 있습니다.

의료진은 증상의 근본적인 원인을 파악하기 위해 다른 진단 검사를 지시할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 영상 스캔: 골절, 관절 탈구, 신경 압박 및 건염이 있는지 뼈, 인대, 관절 및 연조직을 검사합니다.
• 신경 전도 연구: 전기 신호가 신경을 따라 얼마나 빨리 움직이는지 측정하여 신경 압박이나 손상을 확인합니다.
• 혈액 검사: 관절염이나 골수염(뼈 감염)과 같은 상태를 진단하기 위해 염증이나 감염의 마커를 찾습니다.

쇄골 통증을 치료하는 방법

통증으로 인해 치료가 필요한 경우, 증상의 근본적인 원인에 따라 치료 계획이 달라집니다. 대부분의 경우 의료진은 통증 완화를 위해 가정 요법과 의학적 치료를 병행할 것을 권장합니다.

가정 요법

자가 관리 방법으로 부상으로 인한 쇄골 통증을 개선할 수 있습니다. 가정에서 할 수 있는 치료법에는 다음이 포함됩니다:

• 휴식: 염증과 통증을 줄이기 위해 팔이나 어깨를 움직이는 활동을 제한하거나 피합니다.
• 얼음 요법: 쇄골에 얼음 팩을 한 번에 15분씩, 하루에 최대 4번 적용하여 부기와 통증을 줄입니다.
• 일반 의약품: 일시적인 통증 완화를 위해 애드빌 (이부프로펜) 또는 타이레놀(아세트아미노펜) 같은 일반 의약품을 복용해 보세요.

의료 서비스

쇄골 통증의 일부 원인에는 의학적 치료나 요법이 필요합니다. 이러한 치료는 통증의 원인에 따라 다르지만 다음과 같은 치료가 포함될 수 있습니다:

• 처방약: 쇄골 부상이나 관절염과 관련된 염증과 통증을 줄이기 위해 비스테로이드성 항염증제 (NSAID) 또는 코르티코스테로이드를 처방받아 복용할 수 있습니다. 항생제는 뼈 감염을 치료합니다.
• 고정: 쇄골 골절이나 관절 분리는 팔이나 어깨의 움직임을 방지하고 치유를 촉진하기 위해 고정이 필요할 수 있습니다. 치료하는 동안 슬링이나 보조기를 착용해야 할 수도 있습니다.
• 물리 치료 (PT): 쇄골 부상의 경우 물리 치료사가 쇄골, 팔, 어깨의 근력, 운동 범위, 유연성을 개선하는 운동이 포함된 치료 프로그램을 개발합니다.
• 수술: 쇄골 골절, 신경 압박, 흉곽 출구 증후군, 관절 분리 등은 다른 치료가 효과가 없거나 쇄골 부상이 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 합병증을 예방하고 치유를 촉진하며 팔과 어깨의 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

빠른 검토

쇄골이나 주변 구조물의 부상은 쇄골 통증의 가장 흔한 원인입니다. 하지만 쇄골 통증은 관절염이나 뼈 감염과 같은 기저 질환의 징후일 수도 있습니다.

일부 경미한 쇄골 부상은 집에서 치료하고 휴식을 취하면 회복될 수 있지만, 통증의 원인을 파악하기 위해서는 의료진의 진찰을 받는 것이 가장 좋습니다. 쇄골 통증의 원인과 정도에 따라 약물 치료, 물리 치료, 수술 등의 치료가 필요할 수 있습니다.