세계 3대 암학회의 놀라운 발표! 확실한 유방암 예방 방법과 재발 없이 건강하게 오래 사는 사람들의 공통점 (이영석 원장)

유방암의 특징, 예방, 그리고 관리

1. 유방암이란?

1) 유방암의 특징

• 유방암은 진행 속도가 느리고 생존율이 90% 이상으로 높은 암입니다.
• 착한 암으로 알려져 있지만, 방심하면 재발 위험이 크며 장기 관리가 필요합니다.
• OECD 국가에서 여성암 1위를 차지하며, 한국에서도 여성암 중 가장 흔합니다.

2) 가족력과 유전적 요인

• 유방암은 다른 암에 비해 가족력의 영향이 높습니다.
  • 브라카 유전자 돌연변이: 유방암과 난소암 발생 위험을 증가.
  • 유전자 검사를 통해 가족력 여부를 확인하고, 예방적 조치를 고려할 수 있습니다.
• 가족 중 브라카 돌연변이가 발견되면, 다른 가족 구성원들도 검사를 받아야 합니다.

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2. 유방암 예방과 조기 발견

1) 예방을 위한 생활습관

• 운동과 식단 관리
  • 고지방, 고칼로리 음식을 피하고, 채식 위주의 건강한 식단 권장.
  • 규칙적인 운동은 유방암 예방 및 재발 방지에 중요한 역할을 합니다.
  • 비만은 재발 위험을 높이므로 적정 체중을 유지해야 합니다.
• 흡연과 음주 줄이기
  • 흡연은 유방암 위험을 증가시키며, 음주도 제한해야 합니다.

2) 조기 발견의 중요성

• 자가검진
  • 생리가 끝난 후 매달 유방을 만져보며 이상 여부 확인.
  • 유방에 몽우리가 만져지거나, 유두에서 분비물이 나오면 즉시 병원 방문.
• 정기 검진
  • 40세 이후에는 정기적으로 유방암 검사를 받아야 합니다.
  • 조기에 발견하면 대부분 1기로 진단되며, 간단한 치료로 완치 가능.

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3. 유방암의 치료 방법

1) 표준 치료

• 유방암 치료는 보통 다음의 단계로 이루어집니다.
  • 수술: 암 덩어리 제거.
  • 방사선 치료: 암 세포 제거 및 재발 방지.
  • 항암제 치료: 퍼져 있는 암세포를 공격.
• 수술의 종류
  • 유방 전절제술: 유방 전체를 제거.
  • 부분 절제술: 암이 위치한 부위만 제거.
  • 현재는 무조건적인 전절제를 지양하고, 필요한 부분만 절제하는 방향으로 치료가 발전.

2) 호르몬 수용체와 치료

• 유방암 세포는 여성 호르몬 수용체(ER, PR)와 HER2 유전자의 발현 여부에 따라 치료 방향이 달라집니다.
  • 호르몬 수용체 양성:
    • 타목시펜 등 호르몬 차단제를 사용해 재발 위험 감소.
    • 한국 유방암 환자의 약 75%가 호르몬 수용체 양성으로, 예후가 좋은 편.
  • HER2 양성:
    • 허셉틴 주사 치료(3주 간격, 약 1년간 시행).
    • HER2 유전자가 없을수록 예후가 더 좋음.
  • 삼중음성 유방암:
    • 호르몬 치료와 HER2 치료가 불가능한 형태로, 진행이 빠르고 재발률이 높음.
    • 항암치료는 잘 반응하지만, 재발 관리가 어려움.

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4. 유방암의 장기 관리와 재발 예방

1) 유방암의 재발 특징

• 유방암은 진행 속도가 느려, 치료 후 20~30년이 지나도 재발할 수 있음.
  • 예: 37년 만에 재발한 환자 사례.
• 재발은 주로 초기 치료가 끝난 후 장기 관리가 소홀할 때 발생.

2) 재발을 막기 위한 방법

• 치료 후 규칙적인 검진과 생활습관 관리가 중요.
  • 운동과 식단 조절로 체중을 관리하며, 재발 가능성을 낮출 수 있음.
  • 정신적 스트레스 관리와 긍정적인 마음가짐도 치료 효과에 중요.

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5. 유방암 예방과 치료의 희망적인 점

• 높은 생존율
  • 조기 발견 시 생존율이 90%를 넘으며, 적절한 치료를 받으면 장기 생존 가능.
• 다양한 치료 옵션
  • 표적 치료(허셉틴), 호르몬 치료(타목시펜), 방사선 치료 등이 환자별로 맞춤형으로 제공됨.
• 연구와 발전
  • 유방암 치료와 관리 방법이 꾸준히 발전하고 있으며, 새로운 치료법들이 개발되고 있음.

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결론적으로, 유방암은 조기 발견과 적절한 치료, 그리고 지속적인 관리를 통해 높은 생존율과 좋은 예후를 기대할 수 있는 암입니다. 자가검진, 정기검진, 건강한 생활습관이 예방과 관리의 핵심이며, 장기적인 관점에서 체계적으로 접근해야 합니다.

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