위 마비와 오젬픽의 연관성에 대해 알아야 할 사항

이번 달에 발표된 새로운 연구에 따르면 오젬픽, 웨고비 및 기타 GLP-1 약물의 사용이 잠재적으로 심각한 의학적 질환인 위마비 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 그렇다면 위마비란 정확히 무엇이며 이러한 약물을 복용 중이거나 복용을 고려하고 있다면 얼마나 걱정해야 할까요?

위 마비는 단순히 위 배출 지연으로 정의됩니다. 음식물이 위에 도달하면 일반적으로 위장의 강력한 근육이 음식물을 잘게 부수고 소장으로 밀어내는 과정을 거칩니다. 하지만 위마비 환자의 경우 이러한 근육이 느려지거나 완전히 작동하지 않아서(흔히 위마비라고도 함) 소화가 지연됩니다.

위마비의 증상은 다양하지만 식사 후 금방 포만감, 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 속쓰림, 복통 등이 나타날 수 있습니다. 위마비가 오래 지속될수록 심각한 탈수, 영양실조, 의도하지 않은 체중 감소와 같은 심각한 증상이 나타날 가능성이 높아집니다. 때때로 위마비로 인해 음식물이 뭉쳐서 단단한 덩어리인 베조아를 형성하여 위를 막고 소장으로 가는 것을 막아 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수도 있습니다. 다른 경우에는 증상이 거의 또는 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다.

대부분의 위 마비 증상은 특발성으로 간주되며, 이는 명확한 원인이 없다는 것을 의미합니다. 그러나 당뇨병 및 특정 약물과 같은 위험 요인이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 수년에 걸쳐 GLP-1 약물이 이러한 위험 요인 중 하나라는 증거가 축적되고 있습니다. 가장 최근의 연구는 지난 주말에 열린 소화기 질환 주간 2024에서 발표된 세 가지 예비 연구에서 나온 것입니다.

이 중 두 연구는 GLP-1을 처방받은 사람들이 약을 복용하지 않은 사람들에 비해 위마비 진단을 받을 위험이 눈에 띄게 높다는 것을 발견했으며, 세 번째 연구는 나중에 위마비가 발병한 GLP-1 처방 환자들의 건강을 분석했습니다. 이전 환자들은 오젬픽, 웨고비, 무자로, 제바운드의 제조업체를 상대로 소송을 제기하기 시작했습니다. 이러한 차세대 GLP-1 약물은 이전의 비수술적 치료 옵션에 비해 비만 치료에 훨씬 더 효과적입니다. 이 소송에서는 이러한 약물을 복용하면 위 마비를 비롯한 심각한 합병증이 발생한다고 주장하고 있습니다.

여기서 중요한 고려 사항은 GLP-1 사용자에게도 위마비가 드물게 나타난다는 점입니다. 예를 들어, 클리블랜드 대학 병원 연구진의 최근 연구에 따르면 체중 감량을 위해 GLP-1 약물을 처방받은 비만 환자 중 0.1%에서 6개월 이상 후에 위마비가 발생한 반면, GLP-1을 처방받지 않은 비슷한 조건의 환자에서는 0.04%에서 위마비가 발생했습니다. 이러한 드문 사례는 GLP-1 약물의 임상시험에서 위마비와의 연관성을 입증하지 못한 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있는데, 설령 진짜라고 해도 명확한 경향을 확인하려면 많은 사람을 대상으로 연구해야 하기 때문입니다.

일화적으로, 의사들은 GLP-1 사용을 중단하면 일반적으로 환자의 위 마비 증상이 완화되었다고 보고했지만, 일부 사람들은 약을 끊은 후에도 증상이 계속되는 경우도 있습니다. 식단이나 특정 약물의 변화로도 치료할 수 있지만, 중증 또는 만성인 경우에는 정맥 영양 또는 소장에 삽입한 튜브를 통해 액체 음식을 소장으로 보내 위를 우회하는 공장 절개관 영양 공급과 같은 보다 과감한 개입이 필요할 수 있습니다.

현재 웨고비와 같은 GLP-1 약물에는 위 마비의 잠재적 위험에 대해 직접적으로 경고하는 라벨이 포함되어 있지 않지만, 이러한 약물은 위 배출을 지연시켜 다른 약물의 흡수에 영향을 미칠 수 있다고 명시하고 있습니다. 그러나 더 많은 증거가 나오면 FDA가 이러한 위험을 공개하기 위해 업데이트를 요구할 가능성이 있습니다. 지난 가을, FDA는 부작용 보고에 따라 오젬픽의 라벨에 장폐색 또는 장폐색의 잠재적 위험을 언급하는 변경을 의무화했지만, 부작용으로 장폐색을 확인하지는 않았습니다.